das attat hospital in äthiopien

Neubau und Erweiterung
des Krankenhauses

In den letzten 20 Jahren hat sich die Zahl der Patienten und Angestellten im Attat Hospital immer weiter vergrößert - die Räumlichkeiten blieben jedoch unverändert und platzen aus allen Nähten. Für den reibungslosen Krankenhausbetrieb und bessere Arbeitsbedingungen sind bauliche Veränderungen dringend notwendig. Sr. Rita erläutert die Details:

Mehr Platz fürs Labor Die Anzahl der Labaruntersuchungen hat sich verzehnfacht (11.976 im Jahr 1970; 103.685 Tests im Jahr 2008). Seit zehn Jahren betreuen wir auch AIDS-Patienten während ihrer sehr komplexen Therapie mit Anti-Retro-Viralen-Medikamenten. Zu diesem Zweck wurden dem Labor etliche große Maschinen hinzugefügt. Angehende Laboranten des Hosana Health Science College können bei uns praktische Erfahrungen sammeln. Das heißt: Es arbeiten mehr Apparate und Menschen auf viel zu kleiner Fläche. Spezifische Arbeitsbereiche zum Beispiel von HIV oder Tuberkulose Untersuchungen müssen ausgegliedert werden. Durch den Neubau könnten wir den oft angemahnten Vorschriften und Anforderungen der Regierung gerecht werden. Umkleideräume und sanitäre Einrichtungen für das Krankenhaus-Personal Mit der Zunahme unterschiedlicher Leistungen stieg der Bedarf an qualifizierten Mitarbeitern. Momentan sind die Umkleideräume in irgendwelchen Winkeln der verschiedenen Abteilungen oder in einigen kleinen Eckzimmern, die für nichts anderes gebraucht werden können. Der Wunsch nach angemessenen sanitären Anlagen ist seit vielen Jahren eine ständige Bitte von Seiten der Krankenhausgewerkschaft. Bis jetzt haben wir uns immer wegen Platzmangel herausgeredet. Helle, großzügige Umkleideräume, Toiletten und Duschen wären ein enormer Schritt zu mehr Zufriedenheit unserer Mitarbeiter. (Wir möchten ja auch leben, was wir anderen predigen.) Einrichtung eines adäquaten Notfallraumes Momentan ist der Notfallraum des Hospitals ein kleines Seitenzimmer neben der chirurgischen Station, im dem auch die Schränke mit den Laken stehen. Nur drei Personen haben darin Platz. Deshalb weichen wir oft in den Operationsbereich aus oder auf die Station selbst. Das stört den Ablauf und die Sterilität des OP-Bereichs. Er leidet unter all dem Kommen und Gehen. Durch den gewonnenen Platz könnte die Hälfte der jetzigen Apotheke zu einem Notfallraum umgebaut werden - sehr gut erreichbar direkt im Eingangsbereich. Dies würde die Arbeitsatmosphäre verbessern und eine schnellere Notversorgung ermöglichen. Ein vernünftiges Notfallzimmer wäre unser absoluter Traum. Alternative zum überfüllten Wartebereich in der Ambulanz Wenn Patienten zu uns kommen, durchlaufen sie mehrere Stationen. Zunächst brauchen sie eine Ambulanzkarte (bei der Kasse bezahlen), dann geht es zu den Untersuchungszimmern, dann zum Labor (vorher wieder zur Kasse), dann zurück zum Untersuchungszimmer, dann erneut zur Kasse und anschließend zur Apotheke. Im jetzigen Set-Up der Ambulanz überschneiden sich die Wartebereiche all dieser Wege. Die Fläche ist einfach zu klein. Es ist unmöglich einen sinnvollen Patientenfluss ohne Menschentrauben vor Türen und Fenstern hinzukriegen. Im neuen Bauplan verdoppeln wir die Wartefläche und haben die unterschiedlichen Funktionen örtlich so weit wie möglich räumlich von einander getrennt. Mit der Neueinteilung der Räume wollen wir überkreuzende Wege und mit Wartenden überfüllte Gänge verhindern. Künftig soll jeder Patient einen Sitzplatz haben. Dies wird die oftmals sehr langen Wartezeiten durch den geordneteren Ablauf wesentlich verkürzen. Des weiteren wird der komplette Wartebereich mit einer hohen Bedachung für mehr Schatten und Luftzufuhr versehen. Plan Eingangsbereich/Warteraum Verlegung von Kasse, Kartenraum, Apotheke und Spritzenzimmer Um den Patientenstrom in der Ambulanz so praktisch und funktionell wie möglich zu gestalten, nehmen wir eine Raumumverteilung vor. Kasse und Kartenraum ziehen in den neuen Block um und werden so von den Patienten als Erstes nach Betreten des Krankenhausgeländes erreicht. Die Apotheke kommt in die ursprünglichen Kassen/ Kartenräume und rückt somit mehr an den Rand des Wartebereichs. Patienten, die auf ihre Medikation warten, sitzen nicht mehr zwischen den Neuankömmlingen, die zum Art wollen. Das Verbands- und Spritzenzimmer wird auf eine günstigere Position im Ambulanzbereich verlegt, damit die Leute nicht mehr so lange danach suchen müssen wie das zur Zeit durch die abgelegene Lage nötig ist.

Die hier aufgeführten Punkte sind einige der Beweggründe, die uns zum Umbau zwingen. Es geht nicht um die Erweiterung der Institution, sondern um mehr Raum und damit um mehr Qualität für das was ohnehin schon läuft. Es passiert halt vieles unter sehr beengten Verhältnissen. Mit den vorliegenden Plänen können wir Abhilfe schaffen.

 

 

 

 

 

 

 

 

• Isolierstation für Patienten
  mit Tuberkulose
  Bei der jährlichen Inspektion unseres Krankenhauses durch die Regierung wird jedes Mal bemängelt, dass für Tuberkulose-Patienten (wegen der Ansteckungsgefahr) kein eigener Warte- und Behandlungsraum zur Verfügung steht. Mit dem Neubau wäre eine Umverteilung der Funktionsräume möglich. Die jetzige Augenklinik käme in den Neubau und ein Raum außerhalb der Ambulanz wäre damit frei als TB-Klinik. Die Erstellung einer seperaten Wartezone kann mühelos in die sowieso geplante Erweiterung des Wartebereichs mit einbezogen werden. Mit dieser Maßnahme würde die Qualität unseres Krankenhauses verbessert.
  
  
• Raumgewinn für den OP-Bereich
  Durch den Umzug der Apotheke in eine andere Ecke der Ambulanz wird etwas Platz für den angrenzenden Operationsbereich frei. Attat Hospital ist Operatives Zentrum in einem Radius von zirka 100 Kilometern. Dementsprechend hektisch geht es in den verschiedenen OP-Bereichen oft zu, vor allem der "Zahnziehraum" ist viel zu klein und braucht dringend Erweiterung. Durch Raumgewinn ließen sich auch die sterilen und unsterilen Bereiche besser von einander abgrenzen, was wiederum die Qualität unserer Serviceleistungen verbessern würde.
  
  
• Errichtung eines Konferenzraumes
  Das Krankenhaus ist bei vielen Programmen und Initiativen als Partner beteiligt. Diese Zusammenarbeit erfordert zahlreiche Treffen für die Vor- und Nachbereitung. Des weiteren laufen die für jedes Krankenhaus üblichen und notwendigen Besprechungen und Konferenzen auf Verwaltungsebene. Bis jetzt wurden für solche Anlässe ein paar Tische im Arbeitszimmer der Verwaltungsleiterin zusammengeschoben oder wir trafen uns auf einer Veranda. Einen eigenen Raum für diverse Meetings zu haben, wäre eine persönliche Entlastung für die Verwaltungsleiterin und würde mehr Flexibilität und Kreativität ermöglichen. Vorbereitungen wären einfacher und es müsste nicht alles sofort weggeräumt werden. Außerdem könnten wir Tagungsort für Treffen werden, die sonst anderswo stattfinden und uns damit zusätzliche Fahrten sparen.
  
  
• Aufenthaltsraum für Ärzte
  Die vier äthiopischen Assistenzärzte und unser äthiopischer Chirurg haben bis jetzt keinen Aufenthaltsraum im Krankenhausbereich. Für ihre Teepause gehen sie in ihre Wohnung zurück.
  Ein gemeinsamer Pausenraum würde die Kommunikation untereinander verbessern. Zusätzlich könnte eine Bibliothek eingerichtet werden.
  
  
• Eigenes Sprechzimmer für jeden Arzt bzw. Ambulanzpfleger - mehr Privatsphäre für die Patienten
  Momentan teilen sich jeweils zwei Ärzte bzw. Krankenpfleger einen Ambulanzraum. Dies gilt auch für die Fachärzte. Der Chirurg und die Gynäkologin halten Sprechstunde parallel im gleichen Raum. Durch die geplante Ergänzung an Untersuchungszimmern wäre in Zukunft eine private, ungestörte Konsultation zwischen Arzt und Patient möglich. Zwar lobt man das afrikanische Gemeinschaftsgefühl, aber auch unsere Patienten wünschen sich mehr Intimsphäre als wir zur Zeit bieten können.
  
  
• Schaffung eines Archivraumes
  Zur Zeit lagert alles zu archivierende Material in Überseekontainern am Rande des Krankenhausgeländes. Eine übersichtlichere Lagerung würde den Gebrauch dieser Akten sehr verbessern. Zudem sind die klimatischen Verhältnisse für diese Unterlagen in einem Raum besser als in einem niedrigen Metallkontainer ohne Lüftung.
  
  
• Verbesserung der Wege/Gänge
  für Rollstühle und Krankenliegen
  Das Krankenhausgelände hat ein starkes Gefälle zwischen den verschiedenen Gebäuden (zirka 1.80 Meter Differenz). Dieses Gefälle wird durch Stufen und Rampen überbrückt. Einige dieser Rampen sind durch die Kürze des Weges sehr steil und damit mühsam für das Schieben von Liegen und Rollstühlen. Durch eine großzügigere, neue Weggestaltung werden Stufen vermieden und das Gefälle verringert. Dies kommt allen liegebedürftigen Patienten und deren Angehörigen sehr entgegen.
  
  
• Neuer Haupteingang
  Das Eingangstor zu unserem Gelände teilen wir mit der örtlichen Kirchengemeinde. Oft gibt es nachts Probleme, wenn Notfallpatienten eingeliefert werden, aber der Nachtwächter nicht da ist oder nur sehr langsam öffnet. Eigenregie und Kontrolle über ein eigenes Krankenhaus-Eingangstor würde die Zuständigkeiten klären und die Situation entschärfen. Den Umbau möchten wir als Chance nutzen, ein Tor, das bis jetzt nur wenig benutzt wurde, als neuen Haupteingang zu bestimmen. Es liegt genau richtig in der Ausrichtung des neu gestalteten Gebäudes. Dies wäre ein weiterer guter Schritt.
  

Eine Förderung dieses Projektes wird die Qualität der medizinischen Grundversorgung im ländlichen Äthiopien verbessern und unterstützen. Durch die verbesserten Arbeitsbedingungen bleiben wir für unsere qualifizierten Mitarbeiter ein attraktiver Arbeitsplatz.

Fotos: © MMS Attat; RTL RADIO (Julia Siegel)